Warum erscheinen schwarze Linien auf den Nägeln?

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Das Auftreten eines oder mehrerer schwarzer oder brauner Streifen auf den Nägeln wird als „schwarze Nagellinien“ bezeichnet. Es gibt verschiedene Gründe für die Bildung dieser Linien, darunter Nagelbettblutungen, Melanonychia striata, subunguales Melanom, normale Abweichungen oder erhöhte Aktivität der Melanozyten aufgrund von Traumata, Medikamenten oder Entzündungen.

Subunguale Blutungen:

Subunguale Blutungen treten auf, wenn der Nagel verletzt oder eingedrückt wird. Dies führt zu Blutungen unter dem Nagel und der Bildung schwarzer Linien. Einfache subunguale Blutungen erfordern in der Regel keine Behandlung und verschwinden allmählich, wenn sich das Blut zum distalen Rand bewegt.

Aktivierung der Melanozyten:

Normale Nägel haben ein weißes, durchscheinendes Aussehen. Eine abnorme Melaninablagerung in den Nägeln kann jedoch zu einer lokalen Verdunkelung führen, die oft mehrere Nägel mit gräulicher Färbung und unscharfen Rändern betrifft. Dieser Zustand kann mit Schwangerschaft, Entzündungen (wie chronischer Paronychie), Pilzinfektionen (wie Onychomykose), Traumata (wie Nägelkauen oder Schuhdruck), systemischen Erkrankungen oder der Einnahme bestimmter Medikamente einhergehen. Eine durch aktivierte Melanozyten verursachte longitudinale Melanonychie erfordert in der Regel keine übermäßige Behandlung und kann nach Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache von selbst verschwinden.

Proliferation von Melanozyten:

Hierbei handelt es sich um eine Zunahme der Melanozyten im Nagel. Die dadurch verursachte schwarze Pigmentierung kann gutartig sein, wie z. B. ein Nagelmatrixnävus oder eine lentigo-artige melanozytäre Hyperplasie, oder bösartig, wie z. B. ein subunguales Melanom, die schwerwiegendste Erkrankung. Ein Nagelmatrixnävus ist im Wesentlichen ein pigmentiertes Muttermal, das im Nagel wächst, ähnlich wie Muttermale an anderen Körperstellen. Es tritt häufig an Daumen, großen Zehen, Zeigefingern und anderen Körperstellen auf. Nagelmatrixnävi breiten sich in der Regel langsam und gleichmäßig aus. Es besteht jedoch das Risiko einer malignen Transformation in ein subunguales Melanom, das eine hohe Malignitäts- und Mortalitätsrate aufweist.

Es gibt viele verschiedene Ursachen für schwarze Linien auf den Nägeln und es ist schwierig, die genaue Ursache ohne professionelle medizinische Untersuchung und Diagnose zu bestimmen.